สิว หลุมสิว

สิว [ Acne Vulgaris ] เป็นโรคที่มีความผิดปกติของรูขุมขน [ Pilosebaceous unit ]

สิว หลุมสิว

สิวไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นเท่านั้น แต่ยังส่งผลไปจนถึงวัยผู้ใหญ่เช่นกัน แม้ฮอร์โมนเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดสิวตั้งแต่วัยรุ่น แต่ปัจจัยแวดล้อมด้านอาหารการกิน น้ำ หรือมลภาวะ ก็มีส่วนหนึ่งที่ทำให้เกิดแบคทีเรีย ซึ่งเป็นสาเหตุของสิว ต่างๆ เช่น สิวเสี้ยน สิวอักเสบ สิวหัวช้าง และสิวหิน เหล่านี้ ส่งผลต่อความเครียด และทำให้ขาดความมั่นใจในตนเอง

เนื่องการเป็นสิวมักได้รับการถ่ายทอดจากกรรมพันธ์ุ และสิ่งแวดล้อม  วิธีที่จะจัดการกับสิว คือ การแก้ปัญหาที่ตรงจุดอาจต้องใช้หลายๆวิธีร่วมกัน การจัดการกับแบคทีเรียบนใบหน้า ลดอาการอักเสบจากสิว โดยใช้ครีมหรือยาปฏิชีวนะ และผลิตภัณฑ์ดูแลผิวหลายร้อยชนิดสำหรับรักษาสิว วิธีการรักษาที่ถูกต้องและเหมาะสมกับผิวเป็นการรักษาที่ตรงจุดประสงค์ ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญเท่านั้น มิฉะนั้นใบหน้าจะเต็มไปด้วยร่องรอยจากสิว เช่น  รอยแผลเป็น จุดด่างดำ ใบหน้าพังเพราะสิว และเต็มไปด้วยหลุมอุกกาบาต ด้วยประสบการณ์ทางการแพทย์และประสบการณ์ของ “ยศการคลินิก” ร่องรอยจากสิวที่น่ากลัวและรักษายากที่สุด คือ หลุมสิว

สาเหตุ

  1. การผลัดเซลล์ผิวหนังของรูขุมขนผิดปกติทำให้เกิดสิวอุดตันเล็กๆ โดยถูกกระตุ้นจากฮอร์โมนแอนโดรเจน
  2. การสร้างไขมันจากตอมไขมันมากเกินไป ถูกกระตุ้นจากฮอร์โมนแอนโครเจน
  3. เชื้อ P. acnes เป็นเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในร่องขุมขนและตอมไขมัน เชื้อตัวนี้จะหลั่งเอนไซม์ทาให้สิวอุดตันแตกออก หลั่งสารที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบขึ้น
  4. พันธุกรรมและประวัติของคนในครอบครัว สัมพันธ์กับการเกิดสิว
  5. อาหาร มีรายงานวาอาหารที่มี glycemic index สูง และผลิตภัณฑ์จากนมไขมัน [skim milk] สัมพันธ์กับการเกิดสิว และความรุนแรงของสิว   

ชนิดของสิวและหลุมสิว

1.สิวอุดตันหัวปิด และสิวอุดตันหัวเปิด สิวอุดตันตันสามารถทำให้ เกิดแผลเป็น ชนิด Ice-pick scar ได้มีลักษณะสิวแบบลึกแหลม Ice pick scar รอยแผลแบบที่มีระดับรุนแรงที่สุดและรักษาได้ยากมาก เพราะลักษณะของหลุมจะมีหลุมลึกและปากแคบ การรักษาด้วยการทายาทำได้แค่ช่วยให้รอยมันตื้นขึ้นมาแค่นั้นเอง2.หลุมสิวแบบบ่อ Box scar แบบที่มีระดับรุนแรงปานกลาง สิวอักเสบตุ่มหนอง สิวอักเสบเม็ดใหญ่ ซีสต์ สิวชนิดนี้มักก่อให้เกิดแผลเป็น  มีลักษณะเป็นบ่อ และมีขอบชัดเจน เพราะมันจะกินความลึกแค่ชั้นผิวหนังเท่านั้น ไม่ได้ลงลึกไปจนถึงชั้นรูขุมขน แต่มีความลึกแค่ชั้นผิวแต่มีขอบเขตกว้างไม่น้อยกว่าแบบ Ice pick scar และรักษาไม่ยากเพราะส่วนใหญ่จะมีรอยด่างดำ สามารถใช้ยาทาและรักษาคู่กับการทำทรีตเม้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

3.หลุมสิวแบบบุ๋ม Rolling scar แบบทั่วไป โดยหลุมสิวระดับนี้จะมีลักษณะเป็นแอ่งว้างลงไป เป็นแอ่งตื้น เพราะอยู่บนพื้นผิวชั้นบน สามารถรักษาได้ง่ายกว่าระดับอื่นๆ โดยการใช้ยาทา 

ตำแหน่งที่เกิดสิวบ่อย

มักเป็นตำแหน่งที่มีต่อมไขมันเยอะ เช่นใบหน้า หลัง หน้าอก

การรักษาสิวของยศการคลินิก

  1. คุณหมอประเมินอาการของสิวตามความรุนแรง เช่นการทายา รับประทานยา หรือเลเซอร์
  2. เช็คร่างกาย และประวัติการแพ้ยา
  3. ระยะเวลาการรักษาสิว จะเริ่มดีขึ้นใน 1-3 เดือน แนะนำดูแลรักษาต่อเนื่อง อาการจะดีขึ้นเรื่อยๆ

การรักษาสิวด้วยการกดสิว

  • แนะนำทำทุกคนที่มีสิวอุดตัน เนื่องจากสิวอุดตันเป็นจุดเริ่มต้นของสิวอักเสบ และรอยสิวตามมา
  • ระยะเวลา : 20-40 นาที ขึ้นอยู่กับปริมาณสิว
  • การดูแลรักษา : หลังทำจะมีอาการแดงบริเวณที่กดสิว 2-3 วัน แนะนำทายาปกติ
  • ราคา : เริ่มต้นครั้ละ 300 บาท

การรักษาสิวด้วยเลเซอร์ C02

  • เหมาะกับ : ผู้ที่มีสิวอุดตันเยอะๆ ลึกๆ ไรกราม หรืออักเสบเยอะๆ
  • ระยะเวลา : ทายาชา 30-45 นาที ทำเลเซอร์และกดสิว 30-60 นาที
  • การดุแลรักษา : งดโดนนํ้า 2-3 วัน จากนั้นล้างหน้า ทายาตามปกติ
  • ราคา : เริ่มต้น ครั้งละ 3,000 บาท      

การรักษาสิวด้วยเลเซอร์ Dual yellow และ V beam

  • เป็นการใช้แสงเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 578 nm และ 511 nm โดยที่ความยาวคลื่นในช่วง 578 nm จะส่งผลต่อ
  • เส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก ช่วยลดการอักเสบของสิว และลดรอยแดงได้โดยไม่ทำลายผิวด้านบน
  • เหมาะกับ : ผู้ที่มีสิวอักเสบ รอยแดงสิว ห น้าแดง แพ้ง่าย
  • ระยะเวลา : ทำเลเซอร์ 10-30 นาที ขึ้นอยู่กับปริมาณสิว

การดุแลรักษา : ล้างหน้า ทายาตามปกติ

  • ราคา : ครั้งละ 6,000 บาท คอร์ส 5 ครั้ง 25,000 บาท
  • ** ราคาอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามโปรโมชั่น* *

การรักษาสิวด้วยกรดผลไม้ [AHA, BHA,Miami peel]

  • เหมาะกับ : ผู้ที่มีสิวทุกชนิด รอยดำ รอยแดง หลังกดสิว
  • ระยะเวลา : 10-15 นาที
  • การดูแลรักษา : ล้างหน้า ทายาตามปกติ
  • ราคา : ครั้งละ 500 บาท

การรักษาหลุมสิว ของยศการคลินิกมีหลายวิธี

1. เลเซอร์ Newborn skin laser เป็น Erbium glass เลเซอร์ ซึ่งจะใช้น้ำในการดูดแสง ตัวดูดแสงนี้ทำหน้าที่

รับพลังงานจากเลเซอร์ส่งผ่านไปยังคอลลาเจนที่อยู่โดยรอบ ทำให้เกิดการซ่อมแซมผิวหนังกระตุ้นการเกิดและเรียงตัวใหม่ของ คอลลาเจนและอีลาสตินในชั้นหนังแท้ ผลทำให้ผิวหนังอ่อนเยาว์แต่งตึงขึ้น และยังช่วยให้หลุมสิวตื้นขึ้นอีกด้วย

  • เหมาะกับ : หลุมสิวที่ไม่ลึกมาก ชนิด Rolling , boxcar scar
  • ระยะเวลา : ทายาชา 30-45 นาที ทำเลเซอร์ 15-20 นาที
  • การดุแลรักษา : ล้างหน้า ทายาตามปกติ

ราคา : ครั้งละ 15,000 บาท คอร์ส 3 ครั้ง 35,000 บาท ส่วนมากอาการดีขึ้นมากหลังทำครั้งแรก ** ราคาอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามโปรโมชั่น **

2. Miracle Smooth เป็นการใช้ micro needle ช่วยให้เกิด micro trauma เกิดการกระตุ้นคอลลาเจน และ ซ่อมแซมผิวหนังด้านบน ผลทำให้ผิวหนังอ่อนเยาว์แต่งตึงขึ้น และยังช่วยให้หลุมสิวตื้นขึ้นอีกด้วย

  • เหมาะกับ : หลุมสิวที่ไม่ลึกมาก ชนิด Rolling , boxcar scar
  • ระยะเวลา : ทายาชา 30-45 นาที ทำ Miracle smooth 15-20 นาที

การดุแลรักษา : ล้างหน้า ทายาตามปกติ

  • ราคา : ครั้งละ 3,000 บาท คอร์ส 5 ครั้ง 9,990 บาท แถม มาร์คสิว 5 ครั ้ง
  • ** ราคาอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามโปรโมชั่น* *

3. Dermabrasion เป็นการกรอหน้า โดยผลัดเซลล์ผิวชั้นหนังกำพร้าออกไป ช่วยลดรอยหลุมสิว กระชับรูขุมขน

  • เหมาะกับ : หลุมสิวลึก รวมถึง ice pick ,rolling ,boxcar scar
  • ระยะเวลา : ฉีดยาชา ใช้เวลาทำ 1-2 ชม
  • การดุแลรักษา : ปิดแผล 7 วัน งดล้างหน้า 7 วัน

คำถามที่พบบ่อย

1. สิวอุดตันในวัยรุ่นเกิดจากอะไร

ตอบ เกิดจากฮอร์โมนแอนโดรเจน กรรมพันธุ์

2. วิธีป้องกันไม่ให้เกิดสิวอุดตัน

ตอบ ในช่วงวัยรุ่นเนื่องจากมีการสร้างฮอร์โมน หนึ่งในนั้นคือฮอร์โมนแอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นให้เกิดสิวอุดตัน จึงแนะนำให้ทายาเพื่อละลายหัวสิวอุดตันเช่น Benzoyl peroxide, azelaic acid หรือการลอกหน้าอื่นๆ หลีกเลี่ยงการใช้ครีมบำรุงผิวที่มีส่วนผสมของนํ้ามัน แป้งอัดแข็ง เหล่านี้กระตุ้นให้เกิดสิวได้

 3. สิวหัวช้าง ปวดมาก รักษาอย่างไรดี

ตอบ อาการอักเสบของสิวเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ควรรักษาด้วยการทายาฆ่าเชื้อ ร่วมกับยาทาสิวอื่นๆ หากมีสิวอักเสบมาก แนะนำรับประทานยาฆ่าเชื้อ หรือยาบรรเทาอาหารปวดได้

 4. ยาคุมมีผลต่อการเกิดสิวมั้ย

ตอบ จากการศึกษาพบว่า ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่มากพอจะช่วยลดการเกิดสิวได้ จึงมีการใช้ยาคุมในการรักษาสิวในผู้หญิงที่รักษาด้วยวิธีปกติแล้วไม่ได้ผล

5. สาเหตุของการเกิดสิวแต่ละช่วงอายุ แตกต่างกันอย่างไร

ตอบ สิวในช่วงวัยรุ่นเกิดจากฮอร์โมนเป็นหลัก 80% เกิดจากพันธุกรรม และส่วนน้อยเกิดจากสิ่งแวดล้อมหรือปัจจัยอื่นๆ ในช่วงอายุที่มากขึ้นก็ยังขึ้นอยู่กับพันธุกรรมและฮอร์โมน และปัจจัยอื่นๆที่อาจเกี่ยวข้องอีก เช่น ประจำเดือน เครื่องสำอางค์แป้งอัดแข็ง รองพื้น อาหารมัน หวาน สูบบุหรี่ ความเครียด เป็นต้น

6. สิวสเตียรอยด์คืออะไร

ตอบ เกิดจากการที่ทาสเตียรอยด์บนผิวหนังนานๆ หรือรับประทานยาสเตียรอยด์ในปริมาณที่มาก ทำให้เกิดสิวได้ วิธีการรักษาคือปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และวินิจฉัยให้แน่ชัดว่าเกิดจากสเตียรอยด์ และหยุดใช้สเตียรอยด์

วิธีการรักษามีกี่แบบ

ตอบ การรักษาหลุมสิวมีด้วยกัน 3 รูปแบบ คือ

  1. การรักษาด้วยการทายา เป็นการรักษาหลุมสิวระดับทั่วไป (Rolling scar)  ที่มีรอยตื้น เพราะสามารถทำให้ผิวตื้นขึ้นได้ด้วยยาหลายชนิดด้วยกัน
  2. การรักษาด้วยการรับประทานยา โดยเป็นยาที่สกัดสกัดจากอนุพันธ์ของวิตามินเอ Retin A หรือ RETINOIDS
  3. การรักษาด้วยเครื่องมือแพทย์ เป็นการรักษาสำหรับหลุมสิวขนาดใหญ่แบบ Ice pick scar และ Box scar เพราะเป็นหลุมสิวลึก จะต้องรักษาและดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ จากคลินิกเสริมความงาม การรักษา ดังนี้     
  4. ฉีดฟิลเลอร์ (Filler) เติมหลุมสิว เป็นวิธีที่เเหมาะกับการรักษาหสุมสิวแบบทั่วไป โดยสารเติมเต็มนี้จะเรียกว่า ไฮยาลูรอนิก เอซิด (Hyaluronic Acid) การฉีด 1 ครั้งจะอยู่ได้ประมาณ 6 เดือน ถึง 1 ปี และจะเสื่อมสลายไปเอง
  5. เลเซอร์บำบัด และการฉีดเตียรอยด์ อาจใช้ร่วมกันในบางกรณี เลเซอร์ คือ รักษาหลุมสิว และ แผลเป็น เป็นการรักษาด้วยการทำ Newborn skin laser ช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ช่วยลดปัญกาหลุมสิวและแผลเป็นต่างๆทำให้ หลุมสิวดูตื้นขึ้น ช่วยให้ผิวเรียบเนียนขึ้นตั้งแต่ครั้งแรกที่ทำ และยังช่วยยกกระชับผิวหน้า รวมถึงกระชับรูขุมขนได้อีกด้วย

ตัวอย่างรีวิวผลการรักษาสิว